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segunda-feira, 5 de dezembro de 2011

A escolha da cesárea

Este é mais um texto sobre parto e sobre escolhas.
...
Durante minha última consulta com meu obstetra ele me perguntou sobre o dia do parto, quem estaria, quem não estaria e eu respondi que prefencialmente estaríamos somente eu, meu marido e minha filha. Talvez minha irmã para dar uma mão com a Ísis, caso o parto aconteça durante o dia.

Falamos sobre a possibilidade de um parto pélvico, ele me tranquilizou dizendo que sim, ele faz, já fez vários, mas que só faria se eu e meu marido estivéssemos seguros sobre esta escolha, que é sim mais arriscada que um parto cefálico, mas ainda menos arriscada que uma cesariana. Sim, eu respondi, no caso de o bebê estar pélvico, e tentadas todas as possibilidades para ele virar em vão, partiríamos para o parto pélvico, sem problemas.

O assunto foi para a escolha de hoje: um parto cheio de intervenções e desrrespeitos, dito normal, e uma cesárea, cirurgia de menos de 1 hora, limpa, fria, sem grandes acontecimentos. O que você escolheria se essa fosse a sua única alternativa?

Eu sempre me pego pensando nos mundos e fundos que estou movendo para ter o direito de parir meu filho dignamente. Não falo apenas do dinheiro, que é sim um investimento alto (para se ter uma idéia, a equipe humanizada custará o equivalente a um pacote para 2 pessoas de 8 dias 7 noites para Fernando de Noronha e o aluguel do apartamento em POA por 30 dias custará o equivalente a um pacote para 2 pessoas de 8 dias 7 noites para as melhores praias do nordeste), mas do tempo, das viagens constantes a POA distante 500 km daqui, das faltas ao trabalho para poder realizar as consultas, das leituras, das desconstruções mentais que temos que fazer, do medo, da ansiedade. E da ladainha dos outros.

Agora eu ando com um medo danado desse bebê resolver nascer antes do dia 14/01 e me pegar de calças curtas em SVP... daí tudo seria em vão, porque não daria tempo de chegar em POA. Por vezes eu penso que agendar uma cesárea seria mais tranquilo, muitas pessoas já recomendaram isso, para quê ficar nessa ansiedade? É verdade...seria mais tranquilo...para quem?
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Um amiga grávida do segundo filho, ainda no comecinho da gestação, veio com a famosa pergunta: e você vai fazer cesárea? Não, eu respondo, vou fazer parto normal. A essa resposta se segue toda a justificativa dela para ter que fazer cesárea nesta segunda gravidez, apesar dela querer também o parto normal ainda na primeira gestação.

Segundo ela, sua obstetra a avisou de que ela ela era muito pequena, tinha a bacia estreita (de fato ela é uma moça baixinha e magra) e que, como seu marido era muito maior que ela, o bebê não passaria e sofreriam ambos durante o trabalho de parto para, inevitavelmente, acabar numa cesárea. Então, a obstetra agendou cesárea para a semana 38 - porque a parti dali o bebê já está totalmente formado, né? ele cresce e ganha peso! - e aplicou aquela injeção para acelerar o desenvolvimento dos pulmões na semana 36. Cesárea feita, sem dor, segundo ela.

Neste instante, mentalmente, eu me lembro daquela modelo ultra famosa, casada com um jogador de futebol americano...bacia estreita e tamanho do marido não a levaram a fazer uma cesárea eletiva. Mas não digo nada. Também penso que se, de fato, o bebê já estivesse totalmente formado na semana 38, não haveria necessidade de aplicar a injeção para acelerar o desenvolvimento dos pulmões, fora que crescer e ganhar peso é algo muito importante para os bebês, pois se assim não fosse, não estaríamos diante de uma epidemia de bebês de baixo peso que precisam ficar em UTIs neo. Mas não digo nada...

O segundo teria que ser cesárea, afinal ela já tinha uma cesárea prévia, e ainda permanecia o problema da bacia estreita. A cesárea já estava agendada e seria no mesmo esquema: 36 faz a injeção para acelerar o desenvolvimento dos pulmões, 38 tira o bebê.

Eu argumentei ainda: mas por quê você não espera ao menos o trabalho de parto começar?

A resposta: prá quê ficar lá sofrendo em trabalho de parto se eu vou ter que fazer cesárea mesmo, né?

É.
...
A esposa de um conhecido está nas últimas semanas de gestação, DPP provável em 20/12. Estavam seguindo para outra cidade, onde o filho nascerá. O assunto enveredou para o parto, mas eu fiquei só escutando, pois a esposa havia eleito a cesárea. O marido foi contra, afinal era uma cirurgia, mas não seria ele quem passaria pelo parto, então ele deu a opinião dele, mas apoiou a decisão da esposa.

Uma colega, que era quem de fato estava conversando com ele, comentou: ah, ela escolheu a cesárea então? Sim, foi a resposta dele, mas nem poderia ser diferente, pois o obstetra era médico conhecido pelas cesáreas na cidade, ele só fazia cesárea. Se a gestante pedisse por cesárea logo no começo, sem problemas, ele enumerava todas as vantagens da cesárea. Mas e se a tua esposa quisesse parto normal? a minha colega perguntou.

- Ah, daí ele enumera tudo que pode dar errado num parto normal, desestimula mesmo.

E eu fiquei pensando com meus botões: que raios de escolha é essa que a esposa dele acha que fez?


14 comentários:

  1. Puxa, to passando o mesmo que você!
    Minha bebê é pra março e pra conseguir meu parto humanizado vou viajar 100km. Vai ser PD na casa de uma amiga. Mas, ainda assim quase ninguém sabe, prefiro não contar pra não ficar ouvindo besteira!
    Também fico sem saber o que dizer ao ouvir tanta grávida justificando pra mim os motivos da cesárea com motivos irreais. Fico sem reação quando elas dizem que "teve que ser cesárea", que elas queriam parto normal, mas "não deu" e essa foi a melhor escolha que elas poderiam ter feito por causa "dos riscos de insistir num parto normal".
    Como é que a gente reage?? Porque eu fico ali, parada, sem saber o que dizer...sem saber se conto pra ela a besteira que fez, ou se digo que o médico mentiu, no fim acabo não falando nada mesmo.
    Difícil, difícil...

    Parabéns pelo blog! Encontrei hoje, mas já vou seguir!

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  2. Escolha né? Sei...
    Aqui também temos os G.O. que fazem terrorismo com PN, mas eu falo mesmo.
    Por que muitas mulheres simplesmente não pensam nisso!
    Tenho uma colega gravida, que quer cesárea. Disse pra ela pelo menos esperar o TP, ela disse que não queria sentir dor.
    Aí falei que se ela fizesse antes e o neném não estivesse pronto, ela só ia ver o filho depois de 2 dias por que ele ia ter que ficar na UTI e tudo mais(sim, isso é terrorismo, shame on me). Mas ela conversou com o G.O e ele confirmou que, em raríssimos casos acontece. A mulher virou bicho e disse que não vai fazer cesárea antes do TP, que o médico não tinha dito aquilo, que ela achava que a gestação era só até 40 semanas e depois dava problema.
    Pura e simplesmente falta de informação. Um bebê de 38 semanas ainda pode ter um mês no útero, simples assim.
    Eu posso até passar por chata, natureba, primitiva ou o que quiserem me chamar, mas eu defendo que o direito de uma mãe escolher uma cesárea para aonde começa o direito de um bebê ter seu tempo para nascer!
    Boa sorte!

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  3. Nine.. sabe que eu penso muito quando leio seu post (e de outras queridas), pq sei que vc não esta tirando isso do nada, que esta "estudando" muito, que tem o conhecimento e que principalmente nunca seria "doida" (rs) de fazer alguma coisa q colocasse em risco vc e o pequeno por uma bandeira.
    Mas... no fim eu acabo sempre chegando a mesma conclusão de que é muito difícil a grande maioria ir contra o médico. Afinal agente sempre acha que ele esta naquela posição, pq estudou para aquilo e fez todo um juramento e tal.
    Eu concordo muito e vejo muito sentido nas suas palavras, na sua indignação em relação a cesarea eletiva. Mas sei que cada um vai daquilo que é melhor para a sua realidade.
    Se eu pensar no meu parto, fico feliz por ter entrado em trabalho de parto e pela forma (por mais fria que possa parecer hj) com que eu vi minha pequena pela primeira vez. E mais que isso, tenho certeza que não teria apoio nenhum para ir contra aquele que diz que estudou para aquilo e diz que sabe o que é melhor para mim.
    Acho q alem da conscientização da gravidas o trabalho deve ser muito maior com os médicos... mas aí já são outros quinhentos!
    Desculpe pelo texxxxxxxxto... seus post sobre parto sempre me tocam!
    Bj grande em vcs!

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  4. A minha cesárea foi uma mais ou menos "falta" de escolha, tendo em vista que a Lara não encaixou. Escolhi esperar até ela encaixar... entrei em trabalho de parto, e isso não aconteceu, então fiz a cesárea mesmo. Estava de madrugada, no hospital, com a minha obstetra. Ela disse que se eu quisesse, poderíamos esperar mais para ver se tinha dilatação, mas eu já não me aguentava mais de ansiedade, e fiz a cesárea lá, na hora mesmo.

    Não foi como eu queria, pois desde sempre sonhei com um parto normal, mas foi na hora que a Lara quis e do jeito que tinha que ser. Ficamos ótimas, as duas, sem nem mesmo os efeitos comuns pós-cesáreas.

    Mas o segundinho, ah, esse sim, desde o início farei exercícios e prepararei o corpo para que seja normal! =D

    Beijo!

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  5. Nine Querida,
    Vale a pena lutar por um sonho tão especial e lindo como o seu. Eu consegui meu parto normal humanizado após uma cesárea e posso dizer com propriedade que todo esse processo é divino. Somos responsáveis por nossas escolhas mesmo quando tomamos uma decisão tipo tampando o sol com a peneira como foi o caso de sua conhecida. Eu aprendi muito com a cesárea do Victor. Foi essa experiência dolorosa que me fez acordar e realmente buscar o que eu queria. O André nasceu após 14horas de trabalho de parto ativo (muita massagem, bola e chuveiro) em uma banqueta de cócoras e ficou juntinho comigo até o cordão umbilical parar de pulsar...depois foi para o colo do papai! Foi maravilhoso! Claro que também é preciso que o pediatra siga esta mesma linha para que não ocorrar as milhares de intervenções logo após o nascimento. Beijos, estou torcendo para que o seu parto seja como você quer! Com carinho!

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  6. Sabe q eu nem sabia que existia parto humanizado, fui saber ak no seu blog,eu na minha ingenuidade achava que tinha de ser no hospital e pronto, leiga, mais pelo valor que vcs vão pagar eu nem poderia pensar em ter esse tipo de parto, fiz 3 cesárias , não me arrependo , foram nescessarias na visão do médico, mais nunca precisei dar esse negócio pro pulmão ficar maduro, do Ad entrei em trabalho de parto, o Bj tava sentado, mais nasceu com quase as 40 sem , e a Bbl estava sem liquido, porem já estava formada, eu sempre preferi esperar a hora certa, para que eles sofressem o minimo de intervenções médica, boa sorte, eu acredito que vai dar tudo certo, estou orando por vc, bjk

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  7. Meu parto foi cesárea, e eu nunca vou ter certeza, mas acredito ter sido desnecessária, e isso ainda me deixa muito triste, minha GO foi muito boa até o dia que cheguei nas 38 semanas e ela me deu inúmeros motivos para fazer cesarea, na tensão do momento, não conseguimos pensar na possibilidade de uma segunda opinião, acho que o que aconteceu comigo acontece demais por aí, médicos que escondem que vão te guiar para fazer uma cesárea, muito triste, mesmo.

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  8. Sabe eu acho maluco tudo isso .... pq na minha cabecinha funciona assim .... ok cesarea é assim parto normal é assado O QUE EU QUERO .... faço a minha escolha e vou em busca dela ... me admira ver pessoas instruídas dizendo ah mas o médico disse (se aquele médico esta "te enganando" mude pq até que o bebe nasce vc pode mudar, to certa ?) .... a pq o bebe esta assim esta assado, eu acho que isso é muita conversa para fazer as mães mudarem de ideia .... eu me lembro de visitar uma maternidade quando ainda estava escolhendo o meu plano de parto quando a enfermeira diz (ele é o pai ??? é pq se for esquece pq a cabeça dele é muito grande COMO ASSIM ???) descartei na hora CLARO ou isso significa que na época da minha avó os bebes de pais cabeçudo não nasciam .... sei lá sabe eu acho que para se levantar uma bandeira vc tem que ter conhecimento de causa .... eu tive um parto normal pq lutei por ele caso contrario seria mais uma menina que teria feito cesarea pq o cordão umbilical estava enrolado no pescoço do bebe....

    eu tenho uma amiga que optou pelo parto cesarea ÓTIMO eu nunca na vida que tentei induzir ela ao contrario mas pensa que toda vez que uma mãe diz que quer a cesarea ela justifica dizendo que não vai sentir dor ... minha cunhada depois da cesarea passou quase 1 mês sem conseguir ficar totalmente reta .... não sou contra a cesarea, mas não entendo como hoje pessoas tão esclarecidas descrevem o parto normal como sendo aqueles em que a mulher fica soando em baixo de uma manjedoura ....

    beijos

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  9. O-Q-U-E É E-S-S-E PARAGRAFO:
    Neste instante, mentalmente, eu me lembro daquela modelo ultra famosa, casada com um jogador de futebol americano...bacia estreita e tamanho do marido não a levaram a fazer uma cesárea eletiva. Mas não digo nada. Também penso que se, de fato, o bebê já estivesse totalmente formado na semana 38, não haveria necessidade de aplicar a injeção para acelerar o desenvolvimento dos pulmões, fora que crescer e ganhar peso é algo muito importante para os bebês, pois se assim não fosse, não estaríamos diante de uma epidemia de bebês de baixo peso que precisam ficar em UTIs neo. Mas não digo nada...

    PERFEITO!!!!!!!!!

    Posso citá-lo lá no blog e MANDAR minhas leitoras correrem aquiagora lerem teus 2 ultimos posts??? perfeitos!!!!!!!!

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  10. nao resisti, usei teu paragrafo, se nao quiser, só me dá um alo que eu tiro, bjoca!

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  11. Oi Nine!!!

    Ai menina, eu adoro seu blog, as coisas que vc escreve... Eu não comentar não significa que não esteja lendo e me inspirando, viu? :D

    Por partes: desfralde. Concordo com vc, viva as fraldas! Eu aqui dei um tempo, pra mim e pro Nic que já estava ficando bravo com o processo. Então vou fazer como vc, só ano que vem agora! :D

    Cesárea: eu fico triste quando penso no bebezinho nascendo por essa via... mas acho menos pior quando a mãe (e o medico) pelo menos decidem esperar o TP começar. Eu passei por um parto muito, muito difícil com o Nic e ainda estou trabalhando meus medos, mas de forma alguma eu marcaria uma cesárea pra Lily. E estou cada vez mais confiante que desta vez vai ser sim mais tranquilo.

    De qualquer forma, adorei os comentários e sua discussão no ultimo post!

    Tenho certeza que esse Pedro vai nascer lindamente! :D

    Beijos com carinho... de barriga pra barriga!

    Lu

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  12. Nine, estou sem cabeça para um comentário elaborado como seu post merece. Mas olha, fico muito feliz em ler posts como esse seu e o da Érika para o Mamíferas dessa semana (eu li seu comentário). Não estou conseguindo dissociar o seu do dela em minha cabecinha.

    Beijos!

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  13. Muito bom o texto Nine. E que legal vc estar conversando com seu médico sobre parto pélvico. Bento estava transverso quando começou o TP, com bolsa rota e tudo. Se pra parto pélvico já é difícil conseguir PN, imagina transverso... Por isso não escapei da cesárea, mas ao menos foi com TP. Mas que bom que vc iniciou esse diálogo!
    No mais... perfeito teu texto e teu raciocínio. Que raios de escolhas são essas né... Nem se pode dizer que são escolhas!
    bjos

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  14. Que história linda está construindo. Maior orgulho de você.

    um beijo!

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