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quinta-feira, 29 de agosto de 2013

filha 1, filho 2

Eu costumava pensar, quando estava de licença maternidade, que era como viajar a um lugar muito especial para mim. Da primeira vez foi uma euforia, um apaixonamento, um deslumbramento por tudo que era novo. Da segunda vez foi um desfrutar de detalhes, um usufruir pausadamente de paisagens já visitadas e descobrir curiosamente e gostosamente outras tantas ainda não vistas, sentir o gosto delicioso de um prato já conhecido, mas nem por isso menos surpreendente.

terça-feira, 27 de agosto de 2013

Bernard Shaw

"Quando os jovens forem tão livres para saírem de uma aula entediante quanto um adulto é livre para sair de uma peça de teatro ruim, as escolas serão muito mais frequentadas que os teatros, e os professores bem mais populares que os atores. Até lá continuaremos sendo os bárbaros que somos agora. " Bernard Shaw (1856-1950).

E aí? Tudo certinho?

quarta-feira, 14 de agosto de 2013

Violência obstétrica: uma realidade vil

Estamos vivendo dias felizes, dias de esperança, dias de construção de uma realidade obstétrica brasileira mais afinada com as necessidades do ser humano; das mulheres, que gestam, que parem; dos bebês que nascem.

Quando eu leio textos de ativistas pela causa do nascimento humanizado, natural, com o mínimo de intervenções e com a devolução do protagonismo à mulher, protagonismo esse roubado pela tecnocracia, pela falácia e pelo machismo, eu fico radiante! Meus olhos brilham e eu não deixo de pensar que os netos que um dia eu espero ter possam nascer de maneira mais respeitosa e que minha filha e minha nora possam ter, de fato, o atendimento digno e respeitoso que merecem todas as mulheres em vias de trazer um filho ao mundo.

E então, numa tarde de terça, um vídeo assombroso chega para mim. E eu choro. E percebo que a dor que sinto naquele momento é a dor que mata, é a dor do desamparo, do desrespeito, da indignidade à que são submetidas mulheres mães de todos os cantos do país.

Se mulheres detentoras das maiores rendas deste país, do maior nível de escolaridade, são friamente submetidas a mentiras e a cirurgias que são, sim, responsáveis pelo aumento do número de mortes maternas e neonatais, responsáveis pelo aumento de internações de bebês em UTIs devido à prematuridade; as mulheres simples, as desprovidas de renda e informação são submetidas à violência nua, crua, sem o ambiente esterilizado das salas de cirurgia das maternidades e hospitais particulares dos grandes centros. A essas mulheres mães não há sequer portas abertas.

O vídeo que me chocou trazia uma jovem parturiente de um Estado brasileiro que, sentindo as dores do parto, correu em busca de atendimento em duas maternidades públicas da cidade onde morava. Na primeira não recebeu atendimento devido à superlotação e foi encaminhada para a segunda. Nesta, não abriram sequer o portão para que ela tivesse o direito ao atendimento garantido pela nossa lei maior, direito esse replicado em estatutos renomados, cartilhas bem elaboradas, material ovacionado mundo afora por legisladores, que muito se orgulham da modernidade de nossa legislação.

A irmã da parturiente resolveu filmar e o que se vê é o retrato do descaso, da indignidade, da violência e do despreparo das nossas instituições de "saúde". É o retrato de um sistema obstétrico falido, que trabalha para o bolso dos médicos e das corporações médicas, e não para aquelas e aqueles a quem deveria atender: mães e bebês.

O grito que se ouve não é o grito retumbante da mulher que pari com respeito, com dignidade, não é o grito da fêmea, que sentindo o filho que nasce, solta sua voz, libera suas entranhas da tensão da contração para que aquele ser tão amado e esperado venha para o novo mundo. O grito que se ouve é o grito do medo, é o grito do desamparo, da desinformação, do desrespeito, da indignidade.

Eu pari duas vezes. Dois partos vaginais distintos. Dois momentos vividos com intensidade e amor. Um parto com intervenções desnecessárias, algumas delas solicitadas por mim. Um parto natural, sem intervenções, vivido no ambiente seguro do lar que construí por 40 dias.

E no meu segundo parto eu gritei. Quando a onda da expulsão tomou conta do meu corpo o bicho humano falou mais alto e meu grito ressoou naquele apartamento. O meu grito não era o mesmo grito da mãe que pariu o filho numa escadaria, grudada às grades do portão que davam acesso à maternidade pública onde ela foi buscar auxílio.

Quando meus filhos escorregaram para fora do meu corpo, o grito transformou-se em gemido de prazer, de felicidade e eu estiquei meus braços para segurar aquele serzinho tão amado e esperado.

Quando o filho daquela mãe que pariu na escadaria escorregou para fora dela, ela silenciou. E no silêncio do choque do momento indigno que havia vivido, as mãos, que deveriam segurar o filho que nascia, continuaram grudadas às grades do portão da maternidade. O rosto não se moveu. As pernas penderam. O bebê foi retirado e a jovem mãe ficou ali, deitada no chão com o cordão umbilical ainda visível entre as pernas.

A irmã, que filmou tudo, reclamava que ela não era um cachorro para parir assim, no meio da rua. Que eles poderiam ter aberto o portão, peloamordedeus.


sexta-feira, 9 de agosto de 2013

As meias da Impetratriz

Eu já contei aqui em algum texto que a Ísis não gosta de usar meias e que quando aprendeu a tirá-las sozinha foi o caos! E já contei também que quando ela tinha pouco mais de 1a6m chorou por quase 1 hora até que eu finalmente cedesse e a deixasse sem meias.

Esse desgosto pelo uso de meias não passou. Ela até usa meias com tênis, mas assim que tira os sapatos, quer tirar as meias também. Se não deixamos porque está frio, ela dá um jeito de esconder os pés e tirá-las mesmo assim. Muitas vezes finjo que não vi, outras dou bronca.


Será que sou peralta? Sim ou com certeza?

Há algum tempo ela conheceu a história da roupa do Imperador. Tentei conversar sobre a moral da história, mas o que ficou mesmo registrado foi que a roupa do Imperador era mágica e não aparecia.

Pois bem.

Ontem, depois do banho, coloquei o pijama e estava procurando as meias para colocar nos pés dela, quando escutei isso:

- Mamãe, eu já estou de meias!

Olho para os pés dela e não vejo nada, digo que não, que ela não está de meias, e continuo procurando o par de meias azuis que descobri debaixo da minha cama.

- Estou sim, estou com as meias do Impera!

Eu, que sou leeenta para entender as coisas assim de pronto e sempre perco a piada, pergunto:

- Meias do Impera? Que é isso, filha?

- As meias do Impera, mamãe, do Imperador, elas não aparecem!

Cataploft!

:)

quarta-feira, 7 de agosto de 2013

Urgente! Apenas hoje! Consulta Pública ANS: nossa possibilidade de exigir alterações e inclusões de procedimentos!


Texto totalmente copiado e colado do maravilhoso blog da Gisele Leal, Mulheres Empoderadas, com a devida autorização dela. Vamos participar! Passeatas nas ruas são legais, são necessárias e são legítimas como voz do povo, mas é nas leis que as nossas reivindicações viram realidade.
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img_logoANS
A cada 2 anos, a ANS (a agência reguladora dos planos de saúde) abre uma consulta pública para que a sociedade dê sugestões sobre o que os planos de saúde devem cobrir. Foi assim que conseguimos em 2011 inserir explicitamente a cobertura das despesas do acompanhante, a paramentação (a roupa para o acompanhante entrar e acompanhar o parto até mesmo dentro do centro cirúrgico), a alimentação e a acomodação do acompanhante.
Este ano de 2013 tem Consulta Pública… que termina hoje, terça-feira (dia 6 de agosto).
Podemos juntar nossas demandas e fazermos uma participação em massa… e torcer para que mulheres possam ter garantias de uma boa assistência a gestação, parto, nascimento e à amamentação também através dos planos de saúde. Vamos fazer chover demandas das mulheres em busca de uma assistência adequada para o parto!!
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Consulta Pública nº 53 da ANS
Atualização do Rol de Procedimentos de Cobertura Obrigatória dos Planos de Saúde
Clique em:
Tipo de Usuário: CONSUMIDOR
* deixe o ENTIDADE/RAZÃO SOCIAL em branco
Preencha seu nome
e seu CPF
Escolha as contribuições e siga as instruções:
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Tema: AUTONOMIA PARA EOs E OBSTETRIZES NA ASSISTÊNCIA AO PARTO
clique em:
ALTERAÇÃO DE ARTIGO DA RN/NOTA TÉCNICA PAC/ANEXO III – DIRETRIZ CLÍNICA/ANEXO IV – PROUT
digite o código que aparece ao lado
em “Selecione o Artigo / Nota Técnica PAC…”, clique em: Art. 4º
e em “Insira sua alteração do Artigo selecionado”, copie e cole:
Art. 4º Os procedimentos e eventos listados nesta Resolução Normativa e nos seus Anexos poderão ser executados por qualquer profissional de saúde habilitado para a sua realização, conforme legislação específica sobre as profissões de saúde e regulamentação de seus respectivos conselhos profissionais, respeitados os critérios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relação entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviço de saúde.
Parágrafo único. Os procedimentos listados nesta Resolução Normativa e nos seus Anexos serão de cobertura obrigatória quando solicitados pelo médico assistente, conforme disposto no artigo 12 da Lei nº 9.656 de 1998, com exceção: a) dos procedimentos odontológicos e dos procedimentos vinculados aos de natureza odontológica – aqueles executados por cirurgião-dentista ou os recursos, exames e técnicas auxiliares necessários ao diagnóstico, tratamento e prognóstico odontológicos – que poderão ser solicitados ou executados diretamente pelo cirurgião dentista; b) dos procedimentos obstétricos e de vinculados aos atos de natureza obstétrica – que poderão ser executados ou solicitados diretamente por obstetrizes ou enfermeiras obstetras nos termos da respectiva regulamentação profissional.
em “Justificativa”, copie e cole o texto abaixo, ou escreva o que desejar:
De acordo com a Resolução COFEN – 223/1999, que regulamenta a atuação de enfermeiros na assistência à mulher no ciclo gravídico-puerperal, garantindo competência ao enfermeiro obstetra e à obstetriz para assistência à parturiente e ao parto normal, bem como acompanhamento da gestação, do trabalho de parto e do puerpério, incluindo emissão de laudo para autorização de internação hospitalar.
clique em ENVIAR
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Tema: ACOMPANHANTE e OBSTETRIZ
clique em:
ALTERAÇÃO DE ARTIGO DA RN/NOTA TÉCNICA PAC/ANEXO III – DIRETRIZ CLÍNICA/ANEXO IV – PROUT
digite o código que aparece ao lado
em “Selecione o Artigo / Nota Técnica PAC…”, clique em: Art. 22º
e em “Insira sua alteração”, copie e cole:
“Art. 22. O Plano Hospitalar com Obstetrícia compreende toda a cobertura definida no artigo 18 desta Resolução, acrescida dos procedimentos relativos ao pré-natal, da assistência ao parto e puerpério, observadas as seguintes exigências: I – cobertura das despesas, incluindo paramentação, acomodação e alimentação, relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante: a) pré-parto; b) parto; e c) pós-parto imediato por até 10 dias, de acordo com a Portaria 2.418 de 2005, ou outra que venha substituí-la; II – cobertura assistencial ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do beneficiário, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 (trinta) dias após o parto; e III – opção de inscrição assegurada ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do beneficiário, como dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de 30 (trinta) dias do nascimento ou adoção. Parágrafo único. Para fins de cobertura do parto normal listado nos Anexos, este procedimento, incluindo as consultas, poderá ser realizado por enfermeiro obstétrico habilitado ou obstetriz habilitada, conforme legislação vigente, de acordo com o artigo 4º desta Resolução. ”
em “Justificativa”, copie e cole o texto abaixo, ou escreva o que desejar
De acordo com a Portaria do Ministério da Saúde nº 2.418 de 2005 que regulamenta a Lei do Acompanhante (Lei Federal nº 11.108 de 2005) o “pós-parto imediato” é definido como os primeiros 10 dias após o parto. Mulheres asseguradas por plano de saúde devem ter seu direito assegurado de acordo com a legislação vigente.
clique em ENVIAR
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Tema: PLANTÃO PRESENCIAL DE ANESTESISTA PARA PARTO
clique em: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
na janela que se abrir, selecione: ROL DE PROCEDIMENTOS
clique em: CONTINUAR
digite o código que aparece ao lado
e em ”Nome do procedimento a ser incluído:”, copie e cole:
cobertura de plantão presencial de anestesista para parto vaginal
em “Justificativa:”, copie e cole, ou escreva o que desejar:
Os hospitais e maternidades de atenção obstétrica rotineiramente mantêm plantão de sobreaviso de anestesistas, o que atrasa uma intervenção cirúrgica em alguma emergência durante o parto ou impede o acesso a analgesia durante o trabalho de parto. Os serviços de atenção obstétrica devem manter plantão com os anestesistas dentro das instituições.
clique em ENVIAR
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Tema: PLANTÃO OBSTÉTRICO
clique em: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
na janela que se abrir, selecione: ROL DE PROCEDIMENTOS
clique em: CONTINUAR
digite o código que aparece ao lado
e em ”Nome do procedimento a ser incluído:”, copie e cole:
Plantão Obstétrico Multiprofissional
em “Justificativa”, copie e cole:
Para que haja cobertura do procedimento “parto” no setor suplementar, que é uma urgência sem previsão de início ou duração exatos, faz-se necessário que as mulheres possam ter acesso a plantões obstétricos de referência. Esses plantões devem ter equipe multidisciplinar alinhados às diretrizes do Ministério da Saúde para a assistência adequada e qualificada ao parto e nascimento.
clique em ENVIAR
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Tema: CURSO DE PREPARAÇÃO PARA O PARTO E AMAMENTAÇÃO
clique em: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
selecione: ROL DE PROCEDIMENTOS
clique em: CONTINUAR
digite o código ao lado
em ”Nome do procedimento a ser incluído:”, copie e cole:
Cobertura de atendimento educativo de preparação para o parto e amamentação
em “Justificativa”
O Ministério da Saúde estimula a realização de atividades educativas como forma reconhecidamente eficiente para incentivar o parto vaginal espontâneo e aleitamento materno. Além disso, ações como estas são eficazes para proporcionar respostas às indagações da mulher ou da família e as informações necessárias, a fim de atender ao princípio constitucional da equidade.
clique em ENVIAR
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Tema: CESARIANA ELETIVA
clique em: TIPO DE CONTRIBUIÇÃO
selecione: INCLUSÂO DE DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
clique em: LISTA DE PROCEDIMENTOS
na janela que se abrir, clique em: ROL de PROCEDIMENTOS
depois clique em PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS
depois clique em: SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO
depois clique em: PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
depois selecione: PARTO CESARIANO
clique em CONTINUAR
Digite o código que aparece ao lado
e em “Insira a Diretriz de Utilização para o Procedimento Selecionado”, copie e cole, ou escreva o que desejar:
1. Cobertura obrigatória em caso de risco à vida da mulher ou do concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos e quando preenchidos os seguintes critérios:
a) seja apresentado documento escrito e firmado, com a expressa manifestação da concordância da pessoa, após receber informações a respeito dos riscos da cirurgia, possíveis efeitos colaterais da cirurgia e medicamentos, problemas na recuperação e dificuldades para as próximas gestações; b) todo nascimento cirúrgico será objeto de notificação compulsória à direção do Sistema Único de Saúde.
2. É vedada a realização de parto Cesáreo quando preenchidos pelo menos um dos critérios: a) fora de trabalho de parto, exceto em casos de comprovada necessidade clínica; b) a pedido da gestante ou qualquer outra indicação não clínica
em JUSTIFICATIVA
Cesáreas eletivas apresentam mais riscos e complicações do que o parto vaginal, tanto para a mulher, quanto para o bebê e até para as gestações futuras. Vale lembrar que, de acordo com o Código de Ética Médica é vedado ao médico praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no País.
clique em ENVIAR
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Tema: INTERVENÇÕES NA ASSISTÊNCIA AO PARTO
clique em: TIPO DE CONTRIBUIÇÃO
selecione: INCLUSÃO DE DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
clique em: LISTA DE PROCEDIMENTOS
na janela que se abrir, clique em ROL DE PROCEDIMENTOS
depois clique em PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS
depois clique em: SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO
depois clique em: PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
depois clique em: ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO
clique em CONTINUAR
Digite o código que aparece ao lado
em “INSIRA A DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO PARA O PROCEDIMENTO SELECIONADO”
copie e cole, ou escreva o que desejar
1. Cobertura obrigatória.
2. É vedada a realização de qualquer intervenção, salvo em caso de risco de vida da mulher e do concepto, sem antes haver a apresentação de documento escrito e firmado, com a expressa manifestação da concordância da parturiente e após receber informações a respeito de todos os procedimentos a serem adotados e seus respectivos riscos, possíveis efeitos colaterais e problemas para recuperação.
em JUSTIFICATIVA
O atendimento humanizado é diretriz do Ministério da Saúde e é uma política considerada fundamental para promoção de saúde. Além disso, todo cidadão tem o direito de ser informado sobre os procedimentos que serão adotados nos cuidados com sua saúde, bem como o direito ao consentimento livre e esclarecido ou a recusa, sem que qualquer destes posicionamentos lhe represente quaisquer tipo de ônus.
clique em ENVIAR
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Tema: DOULA
clique em: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
selecione: ROL DE PROCEDIMENTOS
clique em: CONTINUAR
digite o código ao lado
em Nome do Procedimento a ser incluído
cobertura de acompanhamento de doula no pré-parto, parto e pós-parto
em JUSTIFICATIVA, copie e cole:
A revisão sistemática da Cochrane comprovou que a presença de uma doula no trabalho de parto e parto está associada a maior chance de um parto vaginal, menor necessidade de analgesia de parto, menor duração do trabalho de parto, menor risco de cesárea, menor risco de parto instrumental, menor necessidade de analgesia e menor risco de nascimento de bebês com baixos escores de Apgar no 5o. minuto.
clique em ENVIAR
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Tema: PARTO DOMICILIAR
clique em: TIPO DE CONTRIBUIÇÂO
selecione: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
selecione: ROL DE PROCEDIMENTOS
clique em: CONTINUAR
digite o código ao lado
e em Nome do Procedimento a ser incluído copie e cole:
Assistência ao parto domiciliar por enfermeira obstetra, obstetriz ou médico e assistência domiciliar e/ou hospitalar ao recém-nascido
e em: Justificativa:, copie e cole ou escreva o que desejar:
As mulheres têm o direito de escolher o seu local de parto.
clique em ENVIAR
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Tema: ATENDIMENTO DOMICILIAR EM CONSULTORIA DE AMAMENTAÇÃO
clique em: TIPO DE CONTRIBUIÇÃO
selecione: INCLUSÃO DE PROCEDIMENTO
clique em: Lista de Procedimentos
na janela que abrir, clique em:
ROL DE PROCEDIMENTOS
e clique em: CONTINUAR
digite o código ao lado
e em “Nome do Procedimento a ser incluido”, copie e cole:
ATENDIMENTO DOMICILIAR EM CONSULTORIA DE AMAMENTAÇÃO
em “Justificativa:” copie e cole, ou escrea o que desejar
Considerando que o Leite Materno é o melhor alimento para um bebê e que a amamentação não é instintiva, mas uma habilidade que deve ser aprendida, mulheres em período lactacional precoce ou tardio, que possuem desejam amamentar seus filhos devem ter acesso à assistência adequada e qualificada para a amamentação.
clique em ENVIAR



Divulgue, é só copiar colar. Vamos fazer nossa parte!!

quinta-feira, 1 de agosto de 2013

Faz barulho um bicho que se machucou

Você me disse que eu sou petulante, né? Acho que sou sim, viu? Como a água que desce a cachoeira e não pergunta se pode passar.
Você me disse que o meu olho é duro como faca. Acho que é sim, viu? Como é duro o tronco da mangueira onde você precisa encostar.
Você me diz que eu destruo sempre a sua mais romântica ilusão e que destruo sempre com minha palavra o que me incomodou. Acho que é, sim.
Como fere, faz barulho o bicho que se machucou, viu?
Como fere, faz barulho o bicho que se machucou.

Essa música não foi por mim nem para mim, mas bem que poderia. :)

Ah, esqueci de contar: essa música não sai da minha cabeça e escutei pela primeira vez no DVD do show  em comemoração aos 25 anos de carreira do Oswaldo Montenegro. Disponível no youtube.


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